【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《旅游免责合同协议书范本》，欢迎阅读！
旅游免责
书
签订日期： ___ 年 ____ 编号： _____________
_____ 日
月
我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及岀游目的地的气候、地
理情况。
二、 我的身体健康状态适合参加本次旅游，并确认自身身体状况可完成此次旅行。
三、 为了防止途中的意外发生， 也为了更好地保障我此次的顺利岀行， 我愿意开据健康证明,
我愿将目前的身体状况向旅行社真实反馈：
四、 目前我的身体健康状况详情如下：
如果有
（填写提示：请在下列选项中，选出已有的病情并在后面的括号里记录病情的详细名称： 下列选项中中包含的病情，请在横线上记录早 如无疾病，请在所有括号里正确填写。 心脑血管疾病（ （
）其他病症
）
）消化系统疾病（
180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称，
）呼吸系统疾病（ ）糖尿病
五、 证明上述给出的信息是真实的。
六、 旅行社已向我说明的身体状态在此次旅行中可能岀现的意外情况，如高原反应、气候、
我已充分知悉和理解， 并自愿承担因自身健康原因导致的意外情
食物等原因所引发的隐性疾病， 况，与相关旅行社无关。
七、 我保证在此次旅行中听从团队领队或者导游的安排，并自愿承担因不听从导游安排而导
致的意外情况所造成的任何结果，与相关游行社（组团社、地接社）无关，特此声明！
八、 游客信息 姓 名
性别
岀生日期
联系电话 身份证号 联系住址 旅游线路 亲属姓名
手机
团 号
联系电话
手机
本文来源：https://www.wddqxz.cn/00965d516e85ec3a87c24028915f804d2a168755.html
2022-09-22
