稳定型冠心病临床路径

2022-07-19 01:41:10 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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稳定型冠心病临床路径

（2016年版)

一、标准住院流程 (一)适用对象。

冠心病稳定型心绞痛的患者（二）诊断依据。

符合冠心病稳定型心绞痛的诊断（三）进入路径标准。

符合诊断依据（二），需行冠脉造影检查（四）标准住院日。 5天

（五）住院期间的检查项目. 1。必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规+大便隐血、凝血功能; （2)肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖（空腹和餐后2小时）、CRP、proBNP、AA+ADP诱导的血小板聚集率、术前三项

（3) 胸部X线片、心电图、超声心动图、平板试验（负荷心电图）

2.根据患者病情进行的检查项目

甲状腺功能、糖化血红蛋白、上消化道钡餐、胃镜、24小时动态心电图、IMR、SPECT （六)治疗方案的选择.

常规药物治疗效果欠佳酌情考虑行冠脉造影检查 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。无

（八）手术日。入院2-3天。（九）术后恢复. 2天

(十)出院标准。无胸闷胸痛发作（十一)变异及原因分析.

1. 术后出现严重并发症导致住院时间延长； 2. 患者死亡，退出临床路径. 二、临床路径执行表单

适用对象：第一诊断_稳定型冠心病（ICD—10：I25。901）;行_冠脉造影检查_术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天

时间

住院第１天

住院第２天

住院第天

诊疗工作

□ □ □ □ □ □

□ 上级医师查房确定患

询问病史，体查者是否需要行冠脉造评价病史及基础病影检查

书写首次病程记录 □ 完成术前准备吸氧 □ 告知患者及家属手术□ 超声心电图动态心风险及相关的注意事电图等检项，签署手术知情同意书

□

重点医嘱

长期医嘱：

□ 按心内科常规护理 □ 卧床休息 □ 吸氧 □ 病重 □ 陪护1人

□ 阿司匹林100mg □ 阿托伐他汀钙片

20mg QN 临时医嘱:

□ 心电图检查 □ 血常规 □ 生化 □ 凝血机制 □ 术前三项 □ 动态心电图 □ 胸片 □ 心脏超声 □

长期医嘱：长期医嘱： □ 按心内科常规护理临时医嘱： □ 卧床休息 □ □ 吸氧 □ 病重 □ 陪护1人

□ 阿司匹林100mg

□ 阿托伐他汀钙片20mg

QN

临时医嘱： □ 胸片 □ 心脏超声 □