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移出经营异常名录申请表
企业名称 注册号
企业基本情况
法定代表人 (负责人) 住所 (经营场所) 联系电话
□未按规定地期限公示年度报告
□未在责令地期限内公示有关企业信息 □公示信息隐瞒真实情况、弄虚作假 □通过登记地住所或者经营场所无法联系
载入日期
列入异常名录原因
申请移出地理由
被委托人信息
姓名
身份证(件)号
□提交移出经营异常名录申请表 □签收受理回执
企业公章:
法定代表人(负责人)签字: 年 月 日
申请企业签字盖章
委托事项
企业前来提交申请表,还须携带营业执照原件、加盖公章地营业执照复印件,法定代表人(负责人)或被委托人身份证(件)原件、复印件,申请移出经营异常名录地证明材料.法定代表人本人前来提交申请表地,不需要填写被委托人信息.
受理申请回执
:
你单位提交地移出经营异常名录申请表已受理,你单位须在签收本回执日内完成:□报送年度报告并公示□变更注册地址或提供注册地址能够找寻地证明 □公示即时信息□信息更正.逾期无法完成地,你单位须重新提交申请.b5E2R。 受理人员签字: 法定代表人(负责人)签收: 或被委托人签收:
年 月 日 年 月 日p1Ean。
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