入户申请表【范本模板】

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受理编号

入 户 申 请 表

受理单位： 分局 派出所

人员类别(□申请人 □随迁人） 受理日期： 年 月 日 申请人 姓名



性别



民族



出生日期











年 月 日







身份证照片

公民身份号码 婚姻状况 (请在□内打√）

现户口 所在地址 申请 入户地址 申请类别 （请在□内打√） 随迁情况 （请在□内打√）

□未婚 □已婚 □离婚 □丧偶



结婚

时间

年 月 日





现户口所属派出所 联系电话

□投靠配偶 □投靠子女 □投靠父母 □收养 □随军家属 □市内迁移 □其他 □有， 人随迁,人员信息另附表 □仅本人

姓名





性别

出生日期 工作单位 联系电话

年 月 日



本市被投靠人

称谓

公民身份号码

住址

须知事项

（一）公安户政部门承诺自受理之日起（除即办情形）40个工作日内审批完毕（审批期间补充材料所需时间不计算在审批工作时限内），审批结果将会通过系统自动向申请人登记的手机号码发送短信，请留意接收。如需了解审批进度或超过审批时限仍未收到通知的，可登录广州金盾网（网上办事业务通道-户政-入户审批进展查询）或前往受理窗口查询结果。

（二）经批准同意入户的，申请人应及时到公安机关领取《准予迁入证明》（广东省内户口迁移一站式除外），并在接到审批结果通知（未收到短信通知的，按照公安户政部门承诺的审批时限到期之日计算）之日起90天内办理户口迁移，逾期视作放弃申请.

（三）凡采取故意隐瞒、欺骗或提供虚假证明材料申报的，经查实，申请不予办理,取消申请资格5年并录入个人信用记录、通报相关部门，违法的将追究相应法律责任。

本人已阅知上述事项.

申请人（或监护人）签名: 年 月 日

本人承诺：上述所填写的内容及提交的证明材料真实有效。如存在隐瞒、欺骗或提供虚假材料、虚假承诺的，愿意承担由此带来的法律责任。

申请人声明



申请人（或监护人）签名: 年 月 日 受理民警确认申请人申 请理由序号

填表说明

审批结果（由□ 同 意 发准迁证部

□不同意 门填写）

准迁证号码 发准迁证时间

年 月 日

1、此表必须用墨水笔或签字笔填写，字体要端正，不得涂改.

2、申请人填写姓名、性别、出生日期，须按户口簿填写。








签名：

年 月 日



签名(盖公章）：

年 月 日

承办人意见

派出所或区公安分局意见

所（队)领导意见

承办人意见

市公安局意见

科（队）领导 意见







签名：

年 月 日

签名：

年 月 日

签名（盖公章)：

年 月 日

处 （局) 领导 意见

注：如年龄不对请不要办理入户。

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