【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《全国中小学生学籍基础信息确认表》，欢迎阅读！
全国学籍号： G******************* 姓名： ***
学校
北票市*****
年级
小学一年级
班级
小学2014级1班
附件1 全国中小学生学籍基础信息确认表
序号
项目名称 当前 变更 学生基础信息
序号
项目名称 当前 变更
当前
1 2 4 6 7
姓名 性别 民族
身份证件类型 身份证件户口所在地 10 12 14 15
变更 当前 变更 当前 变更
*** * *
居民身份证
辽宁省朝阳市北票市
农业户口 走读
北票市*******
**********
学生扩展信息
16
邮政编码
122100
11 13
入学年月 入学方式
201409 就近入学
3 5 8
出生日期 国籍/地区
港澳台侨外
20070303 中国 否
*******************
9
户口性质 就读方式 现住址
当前 变更
联系电话
17 19 21 23 25
是否独生子女 是否留守儿童 是否孤儿 残疾人类型
上下学交通距离（公里）
否
非留守儿童 否 无残疾 .5
18 20 22 24 26
是否受过学前教育
是否进城务工人员随迁子女 是否烈士或优抚子女
是 否 否 家长自行接送 是
上下学交通方式
是否需要乘坐
学生家长或监护人一信息
27 29 30 32 34 35
姓名 现住址
当前 变更
*** **********
*********
31
是否监护人
是
28
关系
父亲
联系电话
学生家长或监护人二信息
姓名 现住址
当前 变更
***
33
关系
母亲
辽宁省北票市*******
********
36
是否监护人
是
联系电话
基础信息表拍照上传号：2103719225 学生家长或监护人签字： 日期：
本文来源：https://www.wddqxz.cn/2047974eda38376baf1faeac.html
2023-01-05
