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工程计量报验单
（承包[ ]计报 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：
我方按施工合同约定，完成了下列项目的的施工，其工程质量已经检验合格，并依据合同进行了计量。现提交计量结果，请贵方审核。
承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日 一 序号 1 2 3 二 序号
合同分类分项项目（含变更项目）
项目编码 项目编号 项目名称 单位
项目编号
申报工程量
监理核实工程量
备 注 备注
合同措施项目（含变更项目）
项目名称 合价 本次申报 监理核实
附件：计量测量、计算等资料 核准意见：
监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：1、本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，监理机构、发包人 份，承包人 份，
作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
2、本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是只合同工程量清单的项目编号。
1
CB31 计日工单价报审表
（承包[ ]计审 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：
我方按要求完成了下列几日工项目，现按施工合同约定申报计日工单价，请贵方审核。 附件：单价分析表。
承包人：（现场机构名称及该张工 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8
审核意见：
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 核准意见：
发包人：（名称及盖章） 负责人：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，针对施工合同中未明确约定单价的计日工，报监理机构审核、发包人核准后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份，结算时用作附件。
计日工内容
单位
申报单价
监理审核单价
发包人核准单价
2
CB32 计日工工程量签证单
（承包[ ]计签 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：
我方案计日工工作通知（监理[ ]计通 号）实施了下列所列项目，现按施工合同约定申报 年 月 日的计日工程量，请贵方审核。
附件：□人员工作明细 □材料使用明细 □施工设备使用明细
承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日 序申报工核准工程
工程项目名称 计日工内容 单位 说明 号 程量 量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 审核意见：
监理机构：（现场机构名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写，经监理机构审核后，监理机构 份、发包人 份，退返承包人 份，作结算时使用。
3
CB33 工程进度付款申请单
（承包[ ]进度付 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：
我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） 元 (小写 元)，请贵方审核。
附表：
1、工程进度付款汇总表。 2、已完工程量汇总表。
3、合同分类分项项目进度付款明细表。 4、合同措施项目进度付款明细表。 5、变更项目进度付款明细表。 6、计日工项目进度付款明细表。 7、索赔确认清单。 8、其他。
承包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。
监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
4
CB33附表1 工程进度付款汇总表
（承包[ ] 进度总 号）
合同名称： 合同编号：
截止上期末累本期申请金截止本期末累
项目 备注
计完成额（元） 额（元） 计完成额（元）
合同分类分项项目 合同措施项目 变更项目 计日工项目 索赔项目 小计 应付
款金工程预付款 额 材料预付款
小计 价格调整 延期付款利息
小计 其他
应支付金额合计
工程预付款
材料预付款
扣除
金额
小计 质量保证金 违约赔偿 其他
扣除金额合计 本期工程进度付款总金额
本期工程进度付款总金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元
承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表。
5
CB33附表2 已完工程量汇总表
（承包[ ]量总 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
我方现报送本月工程量汇总表如下表，请贵方审核 附件：工程计量报验单
（1）承包[ ]计报 号 （2）承包[ ]计报 号
承包人（现场机构名称及盖章）： 项目经理：
日 期： 年 月 日 一
合同分类分项项目（含变更项目）
承包人申报
项目编码
项目编号
项目名称
合同工程量
截止上期末累计
本期申报
1 2 3 二
截止本期末累计
监理审核
截止本期末累计
工程量
监理人审核工程量
序号 单位
合同措施项目（含变更项目）
承包人申报
合同
截止上期末累计
本期申报
截止 本期末 累计
监理 审核
截止本期末累计
监理审核
序号 项目编号 项目名称 合价 工程量
1 2 3
审核意见详见上表审核意见栏。
监理机构：（名称及盖章）
签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日
说明：1、本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审签后，作为CB33的附表，一同流转、审批 结算时用。
2、本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是只合同工程量清单的项目编号。
6
CB 33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表
（承包[ ]分类付 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）
本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为： （大写） (小写 )。请贵方审核。
承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签字） 日 期： 年 月 日 截止上期末 本期承包人申
累计完成 报 项项
合同合同
序目目单金
工程单价工 工
号 编名位 金额单额
量 （元） 程 程
号 称 （元） 价 （
量 量
元）
合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表。 2、本表中的项目编号是只合同工程量清单的项目编号
本期监理审核意截止本期末累
见 计完成 单价（元）
工
金程
额 量
工
金额程
（元） 量
7
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表明细表
（承包[ ]措施付 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：
本期合同措施项目进度付款明细表如下表，我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为（大写） 元（小写 元），请贵方审核。
承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签字）
日 期： 年 月 日 上月末累计 监理审核 截止上期末
本期申报
合同金额支付金额（元） 本期支付累计
序号 项目名称 支付金额
（元） 金额（元） 支付金额
（元）
（元）
1 2 3 4 5 6 7 合计 审核意见详见上表监理审核意见栏。
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
支付
比例
备注
8
CB 33附表5 变更项目进度付款明细表
（承包[ ]变更付 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
根据下列变更指示，变更项目价格/工期确认单和工程量计量报验单，现申请变更项目付款总金额为（大写） 元（小写 元），请贵方审核。
1、变更指示：
（1）监理[ ]变指 号， （2）监理[ ]变指 号， （3）
2、变更项目价格/工期确认单 （1）监理[ ]变确 号， （2）监理[ ]变确 号， （3）
3、工程计量报验单
（1）承包[ ]计报 号 （2）承包[ ]计报 号
承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
截止上期末累计完成
序号
变更项目编号
变更
单
项目
位 工程
名称
量
本期承包人申报
本期监理审核意见
截止本期末累计完成
1 2 3 4 合计
价格
价格（单工金额（单
金额
价或合程（元价或
（元）
价）（元） 量 ） 合价）
（元）
工工
金额金额程程
（元） （元） 量 量
审核意见详见上表监理审核意见栏。
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转、审批结算时用。
9
CB33附表6 计日工项目进度付款明细表
（承包[ ]计日付 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）：
现申报本期计日工项目进度付款，总金额为（大写） 元（小写 元），请贵方审核。
附件：1、本期计日工工作量月汇总表（汇总计日工工程量签证单）
2、计日工单价报审表 （1）承包[ ]计审 号 （2）承包[ ]计审 号
承包人（现场机构名称及盖章）： 项目经理：（签名） 序号 1 2 3 4 5 6
计日工内容
日期： 年 月 日
单位 承包人申报金额
工程量
（元） （元）
监理人审核金额
（元）
备注
计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 审核意见详见上表监理审核意见栏。
监 理 机 构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：1、本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表。 2、本表的单价依据合同或计日工单价报审表填写。
10
JL13 变更项目价格审核表
（监理[ ]变价审 号）
合同名称： 合同编号：
致：（承包人现场机构）
根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包[ ] 变价 号），经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审核。 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 附注：
1、变更项目价格申报表 2、 监理变更单价审核说明 3、监理变更单价分析表 4、变更项目价格变化汇总表
监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日
发包人（名称及盖章）：
负责人（签名）：
日期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写， 承包人 份、监理机构 份、发包人 份。
11
项目名称
单位
承包人申报价格监理审核价格
（单价或合价） （单价或合价）
备注
JL14 变更项目价格/工期确认单
（监理[ ]变确 号）
合同名称： 合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时变更项目工期协商意见：□不延期/□延期＿＿ 天/□另行协商
序号
双方协商一致的
1 2 3 4
双方未协商一致的
发包人（名称及盖章）： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期、按确认的意见执行，合同双方未协商一致的，按监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写,各方签字后，监理机构 份、发包人 份、承包人 份，办理结算时使用。
12
项目名称
单位 单位
确认价格（单价或合价）
总监理工程师确定的暂定价格（单价或合价）
备注 备注
序号 项目名称 1 2 3
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日
JL17 索赔审核表
（监理[ ]索培审 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人）
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包[ ]赔报 号），索赔金额（大写） 元（小写 元 ），索赔工期 天，经我方审核： □不同意此项索赔
□同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） 元（小写 元）。工期顺延______天。 附件：索赔审核意见。
监 理 机 构： （名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
发 包 人：（现场机构名称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写， 发包人签署后，承包人 份、监理机构 份、发包人
份。
13
JL20 索赔确认单
（监理[ ]索赔确 号）
合同名称： 合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意_________索赔审核表（承包[ ]培报 号）的最终核定索赔金额为：（大写） 元 (小写 元 )顺延工期 天。
发包人：（名称及盖章） 负责人：（签名） 日期： 年 月 日
承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）
日期： 年 月 日
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写， 各方签字后，监理机构 份，发包人 份，承包人 份，
办理结算时使用。
14
JL19 工程进度付款证书
（监理[ ]进度付 号）
合同名称： 合同编号： 致：（发包人）
经审核承包人的工程进度付款申请单（承包[ ]进度付 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） （小写 元）。
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
附件：1、工程进度付款审核汇总表。
2、其他
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
发包人审批意见
发包人；（名称及盖章）
负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写，发包人审批后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。办理结算时使用。
15
JL19附表1 工程进度付款审核汇总表
（监理[ ]月总 号）
合同名称： 合同编号：
截止上期末
本期承包人申本期监理人审截止本期末累
项目 累计完成额备注
请金额（元） 核金额（元） 计完成额（元）
（元）
合同分类分项项目 合同措施项目 变更项目 计日工项目 应
索赔项目
支 小计
付工程预付款 材料预付款 金
小计
额
价格调整 延期付款利息 小计 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 小计 扣除金
额 质量保证金
违约赔偿 其他 扣除金额合计 本期工程进度付款总金额 本期工程进度付款总金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元
监 理 机 构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由监理机构填写，发包人 份，承包人 份,监理机构 份，作为月报及
工程价款月支付证书的附件。
16
本文来源：https://www.wddqxz.cn/3568853a6f175f0e7cd184254b35eefdc9d31541.html
2022-07-09
