九江学院附属医院中药处方权审批表

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九江学院附属医院中药处方权审批表



年 月 日

姓名 最后学历 职称 医师资格证书编码



性别



年龄



科室



何时何校毕业 来院时间 医师执业 证书编码

申请处方

 中成药  中草药

权限类别

中药，中医类别医师

一年中医药专业培训合格医师

参加省级以上西医学中医培训班，取得相应证书 拥有《传统医学师承出师证书》

签名留样二：

签名留样三：

申请条件

签名留样一：

科室意见：



科主任签名： 日期：

医务处意见：



负责人签名（盖章）： 日期：

处

方 权 审 批 意 见



医生工号

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