自评情况描述

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自 评 报 告



目前，我院组织医院评审工作小组按照PDCA方法，对照《二级综合医院评审标准》具体要求，实事求是的进行逐条对照检查和评价，现将自评结果详述如下：

《二级综合医院评审标准》的前六章共63节321条583款，其中核心条款33条，可选标准为64条。根据医院实际情况， 卫生部要求A级标准达到或大于20％，我们现在基本达到A级标准的为25％；卫生部要求B级标准要求达到或大于60％，现在我们B级标准达到63％；卫生部要求C级标准达到或大于90％，现在我们C级标准达到98％。

核心条款共33条，卫生部要求A级标准达到或大于20％，我们现在基本达到36％，要求B级标准达到70％，现在我们基本达到82％，要求C级标准达到100％，现在我们达到100％。

根据自评，现在我院基本达到《二级综合医院评审标准》的要求，自开展评审工作至今，我院各项工作得到逐步的改善与规范，但仍存在诸多不足。希望各位专家综合考虑我院情况，提出宝贵意见，指导我院下一步发展。

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