完善乡镇卫生院财务管理的建议

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完善乡镇卫生院财务管理的建议

作者：赵长芝

来源：《科技资讯》 2011年第27期



赵长芝

(山东省枣庄市台儿庄区运河街道社区卫生服务中心 山东枣庄 277400)

摘 要:乡镇卫生院财务管理存在一些问题,严重影响了乡镇卫生院的发展。文章主要分析了卫生院财务管理存在的问题,并在此基础上提出了相应的对策。

关键词:卫生院 财务管理

中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2011)09(c)-0187-01

财务管理对于我国的乡镇卫生院工作有着重要的作用。财务工作是非常重要的一项工作,但由于各卫生院规模较小,人员也少,一般的乡镇卫生院领导更为重视医院的规模建设,对于财务管理中出现的问题并不十分重视,很多的卫生院领导认为业务对于卫生院的生存和发展是非常重要的,这样就直接影响着单位的财务管理水平,从而直接导致了财务管理工作的规范程度。作为我国从事社会公益事业的乡镇卫生院,财政给予一部分差额补助。同时,医院还有一部分非税收入。乡镇卫生院要促进医院可持续发展,保证各项开支,更好地服务于社会,就必须要充分的重视财务管理工作。目前,我国的乡镇卫生院的财务管理工作都出现了一些问题,下面我们针对此进行简单的分析。

1 提高对财务管理工作的重视

只有整个卫生院,尤其是领导充分重视了财务管理工作,才能真正的促进财务管理工作质量的提高。首先,对于卫生院领导来说,进行离任经济责任审计。可以将经济效益指标作为任期考核的重要指标。以经济指标来对院长进行考核。任期内有重大经济责任的院长,严格按照规定处理,决不纵容姑息。其次,卫生行政主管部门与各乡镇卫生院签订财务工作目标管理责任书。对单位的会计基础、财务分配、成本核算等实行目标责任制管理,并严格奖惩。责任书由各乡镇卫生院院长负责,会计人员具体实施。第三,加强审计、纪检、财政等外部监管部门的监管力度。加强对乡镇卫生院的财务监察力度,及时的发现问题,最重要的是提出相应的整改措施,限期纠正。对于改正问题不及时的乡镇卫生院给予相应的惩罚。

2 建立健全各项财务控制制度

财务管理工作贯穿卫生院经济活动的始终,必需要加强对财务管理工作的各项控制制度的建设。严格执行会计法的规定,制定有效的财务内控制度。健全授权审批制度,会计、出纳、收费员不得互相兼任。严格执行《会计法》规定,建立财务管理亲属回避制度,用人唯贤;建立财务岗位责任制度和考核制度,明确责任和权限;进行定期或不定期的岗位轮换,杜绝利用职务便利谋私利;建立计量验收与财产清查制度,确定财产物资管理人员并明确其责任;建立收支审批和稽核制度,明确审批和稽核的权限、程序。

建立阳光采购机制,公开采购环节和渠道。对于重大事项,建立集体审批制度,改变重大决策领导一人说了算的现象。另外要制定行之有效的财务管理制度。各项收支凭证必须要有合理合法的原始单据;各支出要严格把关,对不正规单据拒绝接收;对手续不正规、记录不完善的单据拒绝受理;对固定资产、药品或卫生材料等要设专账管理;严格报废处置程序。财务部门要参与医


院经济合同管理办法的制订,在管理办法中明确应检查控制的财务项目,检查经济合同是否明确规定双方经济利益和义务及违约责任。合同的签订程序和审批权限要规范化。

3 提高财务管理人员素质

由于各种原因导致了卫生院财务管理人员整体素质不高。如果要加强乡镇卫生院财务管理,十分迫切的任务就是加强财务人员队伍建设,只有确保财务人员思想素质和业务素质双项过硬,才能有效处理财务工作中发生的实际问题。可以从以下几个方面入手:第一,采用行政手段配备财务人员。严格按照《会计法》的规定配备财务人员。在会计人员的选拔和任用上,应坚持任人唯贤的原则。客观公正地选拔对会计业务熟悉、具备会计从业资格的人。对于兼职人员,优先考虑那些既有医技资格又有会计资格的人兼任财务管理工作。实行“定岗、定编”,切实保障财务管理人员的合法权益。第二,加强乡镇卫生院财务人员素质教育。采用强制性规定,“内外结合、内辅外导”的方式,对会计从业人员每年进行一次会计后续教育培训。培训的知识包括会计业务、相关财经法律法规政策、会计人员的职业道德等。第三,采用激励措施。对乡镇卫生院的会计岗位“定经费”。通过工资激励、奖金、福利等来促进财务管理人员的工资热情。

4 加强成本费用的核算与控制

乡镇卫生院应当根据自身情况有益的借鉴企业成熟的成本核算体系,从而建立起自己的成本管理组织和成本核算方法体系。成本核算琐碎复杂,但如果仅仅把它作为会计人员的附加工作,恐怕很难胜任。所以乡镇卫生院领导必须理解成本核算对建设节约型医院的重要性,划出独立科室、配备专业人员对医院的成本费用进行细致核算。

乡镇卫生院应改变现行的只为分奖金的核算形式,而是应当确定一套行之有效的成本核算方法,采用全面成本核算的理念,达到控制支出、节能降耗、降低运营成本的目的。乡镇卫生院应将和科室有关的各项费用全部记入科室支出,如卫生材料、低值易耗品、房屋医疗设备折旧、医护人员工资、水电费、差旅培训费等,并测定各科室的最高成本费用限额,作为奖惩的依据。另外乡镇卫生院职能科室办公人员和后勤人员由于都是为医技科室服务的辅助部门,所以他们的费用应当首先按比例分配计入医疗支出和药品支出,然后再层层分摊计入各医技科室,以使乡镇卫生院的成本核算形成一个完整的体系。最后,乡镇卫生院还应当进行单病种的成本费用核算,以此制定单病种的费用限价,尽可能的减轻老百姓的就医负担。

5 结语

随着市场经济的发展以及医疗卫生体制的改革,医院己自主经营、自负盈亏,医疗机构之间的竞争也是越演越烈,同时,我国乡镇卫生院财务管理缺乏系统控制,其中成本核算不全面等问题对医院的经营影响巨大,药品折扣的隐瞒、医疗设备的浪费等问题对患者就诊产生不利影响。这些问题的凸现,显示出我国乡镇卫生院财务管理存在诸多隐患,并对医疗体制改革产生了一定程度的不利影响。本文定位于我国乡镇卫生院医院财务管理研究,通过总结提出相应的改进措施。

参考文献

[1] 杜喜平.保定市乡镇卫生院财务管理现状调研[J].卫生经济研究,2009(4).

[2] 郑小玉.浅析乡镇卫生院财务管理存在的问题及建议[J].会计师,2011(3).

[3] 颜素珍.乡镇卫生院财务管理现状及创新[J].中国乡镇企业会计,2009(8).

[4] 陈彦,蔡一珍.从美国医院财务管理体系看如何加强我国医院财务管理[J].现代医院,2003(4).

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