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口腔护理口述
操作前:解释核对
接下来:接到医嘱(两人核对,x床,xxx,口腔护理一次,)衣帽整洁,指甲已剪,洗手
准备用物:治疗盘,弯盘,治疗碗2个,治疗巾2个,石蜡油(液体澄清透明,可以使用),氯化钠液体,医用纱布2个,医用棉签,镊子,止血钳,压舌板,手电筒,棉球无数 操作中:A 请问,您叫什么名字?我可以先核对一下您的
腕带吗? B 可以
A 我是您的责任护士,可以叫我xxx
A您今天感觉怎么样?遵医嘱进行口腔护理,目的
是清洁口腔,预防口腔感染,您可以配合我吗?您这样躺着还舒服吗?
B 舒服
A 您稍等,我准备一下现在我为您铺一下治疗巾,
放弯盘,现在我给您嗽一下口,好…..请您吐到弯盘里,清点棉球(16个),来。请您张嘴,我给您检查一下口腔,经检查,您口腔内无出血,无溃疡,无活动义齿,接下来给您操作,请您再告诉一下我的名字,请您张嘴 ,左外侧面-----右外侧面-----左内侧面-----左上咬合面------左内下侧面-----左下咬合面------右上内侧面----右上咬合面-----右内下侧面-----右
下咬合面-----右颊部---左颊部----舌面----硬腭-----舌下-----口腔底部,请您漱口,来,慢慢吐到弯盘里,来,请您张嘴,我再看一下您的口腔,来我帮您擦一下嘴角
A 清点棉球,涂石蜡油,预防口唇干裂,
操作后: 再说一下您的名字,在此感谢您的配合, 医疗垃圾,生活垃圾分类处理
治疗盘,治疗车用含氯消毒液擦拭备用 ,治疗碗用含氯消毒剂浸泡半小时,清水冲洗待干备用,治疗巾,镊子止血钳消毒灭菌 洗手,记录
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