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儿科分级护理标准
分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同护理级别。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 特级护理： 一级护理： 1、 病情危重，随时可能发生病情变化需要抢1、 严格卧床休息，病情随时可能发生变化
救的患者。 者。 2、 出现严重并发症、生命体征随时出现变化2、 生活完全不能自理且病情不稳定者，如肺
可能危及生命者，如：心肺复苏的患儿、炎、急性喉炎、上呼吸道感染、腹泻病、肺炎合并心衰、急性喉炎伴Ⅲº喉梗阻、支气管炎、过敏性紫癜、肾病综合征等。 休克、惊厥急性呼吸衰竭、电击伤、一氧化碳中毒、昏迷等。 二级护理：
1、 病情稳定仍需卧床休息的患者。
2、 生活部分自理的患者，如：腹泻病、上呼
吸道感染、肺炎、肾炎、过敏性紫癜等疾病恢复期患儿。 对一级护理的患者护理包括以下要点：
1、 每1小时巡视患者。根据医嘱或病情，观察患者神志、瞳孔及生命体征、心律节律的变
化。
2、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、 根据患者病情，正确实施基础护理。如整理床单位、手及面部清洁和梳头、口腔护理、
协助患儿进食／水、协助翻身及有效咳嗽、协助患儿床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、温水擦浴、协助更衣、床上洗头、指／趾甲护理。 4、 根据医嘱，实施专科护理。如管道护理、气道护理、贴片护理等。
5、 实施安全护理，正确使用腕带，约束带、床档、安全标识、管道标识。侵入性操作在操
作前履行告知义务。
6、 提供护理相关的健康指导和心理护理。 对二级护理的患者护理包括以下要点：
1、 每2小时巡视患者。根据医嘱或病情观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化。 2、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、 根据患者病情，正确实是护理措施和安全措施。
4、 根据医嘱实施专科护理。如口腔护理、管道护理、气道护理、贴片护理等。 5、 提供护理相关的健康指导，包括健康教育、语言和肢体功能锻炼、安全指导等。 对三级护理的患者护理包括以下要点：
1、 每3小时巡视患者。根据医嘱或病情，观察患者病情变化，测量生命体征。 2、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施。 3、 根据病情提供护理相关的健康指导。
三级护理：
1、 病情稳定生活完全自理的患者。 2、 停止治疗，当天需要出院的患儿。
基础护理服务项目
一级护理
A、患者生活不能自理
项目 一、晨间护理
项目内涵
1、整理床单位、协助更衣 2、面部、手的清洁和梳头 3、口腔护理
二、晚间护理
1、整理床单位、协助更衣 2、面部、手的清洁 3、口腔护理
4、会阴护理、足部清洁 5、指/趾甲护理
三、饮食护理
1、鼻饲护理
2、对非禁食患者协助进食/水
四、卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理
五、排泄护理
1、失禁护理 2、床上使用便器 3、留置尿管护理
六、皮肤护理 七、专科护理
1、床上温水擦浴/洗头 1、引流管护理 2、气道护理
3、吸氧护理、贴片护理
八、安全护理
床档、约束带、佩戴腕带 2、侵入性操作履行告知
B、患者生活部分自理
一、晨间护理
1、整理床单位、协助更衣 2、协助面部、手的清洁和梳头
二、晚间护理
1、整理床单位、协助更衣 2、协助面部、手的清洁和梳头 3、协助会阴护理、足部护理 4、协助指/趾甲护理
三、饮食护理
1、鼻饲护理
2、对非禁食患者协助进食/水
四、卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理
五、排泄护理
1、失禁护理
2、协助床上使用便器
六、皮肤护理 七、专科护理
1、协助床上温水擦浴/洗头 1、引流管护理 2、气道护理
3、吸氧护理、贴片护理
八、安全管理
床档、约束带、佩戴腕带 2、侵入性操作履行告知
操作前 1-2次/周 挤压1次/2小时 2次/日，及时吸痰 1次/日，必要时 需要时 1次/2-3小时 需要时 1次/2-3小时 需要时 1次/日 1次/日 操作前 2次/日 1-2次/周 挤压1次/2小时 2次/日，及时吸痰 1次/日，必要时 需要时 1-2次/周 1次/2-3小时 需要时 1次/2小时 必要时 1次/日 备注 1次/日
1、正确使用安全标识、管道标识、需要时
1、正确使用安全标识、管道标识、需要时
本文来源：https://www.wddqxz.cn/57cc59f96b0203d8ce2f0066f5335a8102d266ca.html
2023-11-03
