【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《妊娠中期唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局分析》，欢迎阅读！
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
妊娠中期唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局分析
作者：刘梅
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘要】目的：探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值。方法：收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，对其唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局进行分析。结果：3930例筛查孕妇中，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，其中21-三体高风险孕妇301例，占7.66%，18-三体高风险孕妇45例，占1.14%，神经管缺陷高风险孕妇20例，占0.51%；年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄
【关键词】唐氏综合征；筛查；妊娠结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】 A 【文章编号】
唐氏综合征（Down’s syndrome， DS）即21-三体综合征，为临床常见遗传病，由染色体异常所致[1]。DS患儿往往存在智力障碍和生长发育迟缓、特殊面容等特点，为患儿、家庭及社会带来沉重负担[2]。DS临床治疗尚无行之有效的疗法，故而加强唐氏筛查和产前诊断对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。本研究对孕中期孕妇3930例进行唐氏筛查，旨在探讨妊娠中期唐氏筛查及产前诊断在胎儿异常和妊娠结局预测中的价值，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料
收集2012年10月至2013年10月我市各级医院期进行唐氏筛查孕妇3930例，年龄20～45岁，平均年龄（26.75±3.26）岁；孕周14～26周，平均孕周（20.32±6.23）；年龄≥35岁153例，年龄 1.2方法
所有筛查对象均于静脉抽取2ml血液，分离血清，分离标本置于-25℃冰箱保存，于一周内送检筛查中心进行检测，筛查指标包括孕妇AFP、free-β-hCG 和uE3，并做好质控。测定方法采用时间分辨免疫荧光法，所用试剂均购自Wallac 公司，结合孕妇年龄、体重、孕周等因素，通过Multical 软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管畸形的风险概率。21-三体风险≥1：274；18-三体风险 ≥1：350；神经管缺陷风险≥1：250[3]。若筛查结果有异议，则通
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
过超声对孕周进行核实，最终确认是否为高风险孕妇，并根据自愿原则进行羊水细胞培养或脐血染色体核型分析。 1.3统计学方法
将所有数据经SPSS17.0统计软件录入并进行统计分析。计量资料采用（ ±S）描述，分析采用t检验；计数资料采用百分率描述，分析采用χ2检验和秩和检验；P0.05表示差异无统计学意义。 2结果
2.1妊娠中期唐氏筛查结果及产前诊断
3930例筛查孕妇中，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，其中21-三体高风险孕妇301例，占7.66%，18-三体高风险孕妇45例，占1.14%，神经管缺陷高风险孕妇20例，占0.51%。进行羊水细胞培养或脐血染色体核型分析的高危风险孕妇184例，孕妇胎儿染色体异常8例，染色体异常检出率4.35%（8/184）。184例孕妇中，年龄≥35岁39例，染色体异常5例，染色体异常检出率为12.82%（5/39），年龄 2.2筛查高风险与筛查低风险两组妊娠结局
366例筛查高风险孕妇妊娠不良结局23例，占6.28%，3564例筛查低风险孕妇不良妊娠52例，占1.46%，筛查高风险孕妇妊娠不良结局显著高于筛查低风险孕妇（P 3讨论
近年来，随着人们观念的转变，产前筛查及诊断备受广泛关注。唐氏筛查由于具有简便易行、损伤小、安全性高、并发症少等优点，在临床应用较为广泛。我国唐氏筛查主要采取AFP、free-β-hCG 和uE3三联筛查，通过孕妇AFP、free-β-hCG 和uE3的测定，并结合孕妇年龄、孕周等相关指标对21-三体、18-三体综合征和开放性神经管畸形的风险概率进行计算[4]。本研究对3930例孕妇进行筛查，高风险孕妇366例，高风险率为9.31%，这与既往报道相一致。
大量研究显示，DS等染色体异常与孕妇年龄具有显著相关性[5]。黄金林[6]对1697例孕产妇例孕妇进行唐氏筛查，结果显示， 18～20 岁、21～30 岁、 31～34 岁、 35～40 岁、 40 岁以上7个不同年龄段DS检测结果高风险率呈显著上升趋势，其高风险率分别为11.11.% 、 14.67% 、 20.54% 、33.78%、 57.14%，研究表明DS高风险发生与孕妇年龄呈正相关。本研究中184例进行羊水细胞培养或脐血染色体核型分析的高危风险孕妇，年龄≥35岁孕妇胎儿染色体异常检出率高于年龄
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
总之，妊娠中期唐氏筛查及产前诊断为胎儿异常和妊娠结局预测重要手段，对降低缺陷胎儿出生率具有重要意义。 【参考文献】
[1]LoTK，Lai FK，Leung WC，et al. Down syndrome screening advanced mat aga women’s Preference[J].Prenatal Diagnosis， 2009（9）：852.
[2]俞冬熠，傅平，张战红，等.唐氏综合征孕中期多指标联合筛查方案适用性评估[J].中华医学遗传学杂志， 2011，28（3）： 80-81.
[3]杨灿锋，王峻峰，朱云霞，等.15230 孕中期唐氏筛查产前诊断的临床应用价值[J].实用妇产科杂志， 2011， 27 （2）：142-145.
[4]杜娟， 张珍，杨晓文.妊娠中期孕妇唐氏综合征筛查结果分析[J].中国优生与遗传杂志， 2011， 19 （3）： 224-225.
[5]钟赋真， 闫学明， 赵银珠， 等. 唐氏筛查高危孕产妇妊娠结局随访分析[J].中国妇幼保健研究， 2011， 22 （3）： 379-380.
[6]黄金林 .妊娠中期唐氏筛查结果及产前诊断与妊娠结局分析[J].现代预防医学， 2012，39（12）： 2982-2983，2985.
本文来源：https://www.wddqxz.cn/5c7d57794b73f242336c5f54.html
2022-12-21
