医院诊断证明书

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医院诊断证明书



医院诊断证明书1

XX医院疾病诊断证明书 存根 姓名性别 年龄 门诊或住院号： 地址或单位：电话： 病情摘要： 诊断： 医嘱及建议： 医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。5、医师签名处应有执业医师审核签名

XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号： 地址或单位： 电话： 病情摘要： 诊断： 医嘱及建议： 医师签名： 年 月 日

注：1、未盖本医院医疗章无效。2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效3、涂改无效。4、只作当时疾病证明。

医院诊断证明书2 精神病医院诊断证明

姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号 扼要病情及诊断：

处理意见____________________________________________ 诊断证明章

医师： 年 月 日 医院诊断证明书3 XXXX医院

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诊断证明 00001 科别： 姓名： 性别： 年龄： 入院日期： 出院日期： 就诊日期： 联系地址 诊断意见： 建议： 负责医师： 20 年 月 日 XXXX医院

诊断证明 00001 科别： 姓名： 性别：年龄: 入院日期： 住院号： 出院日期： 门诊就诊日期 工作单位 和家庭住址： 诊断意见： 建议： 负责医师： （单位盖章） 医院诊断证明书4

姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号 扼要病情及诊断：

处理意见____________________________________________ 诊断证明章 医师： 年 月 日 医院诊断证明书5

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