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南京邮电大学通达学院学生申请校外住宿审批表
编号:〔20 〕 号
班 级 姓 名 现住宿舍 校外住宿地址 申请 校外 住宿 理由 校外 住宿 承诺
学 号 专 业 学生 电话
年 级 性 别 QQ号
申请学年 至 学年
学生本人签字: 年 月 日 若同意我的校外住宿申请,我将一定遵纪守法,不做有损学院声誉的事,在校外住宿期间,我的人身和财物安全等出现的一切问题均由我自己承担责任,与学院无关。
学生本人签名: 年 月 日
家长
电话
家庭地址 家长意见:
我们已了解学校相关规定,同意我家孩子 在校外居住申请,并保证督促其遵守学校的各项规章制度,在校外居住期间所发生的人身和财物安全等事项概由学生本人及家长承担后果,与学校无涉。
学生家长签名: 年 月 日
辅导
年 月 日,辅导员已与 同学及家长
员意 联系,确认家长同意其申请校外住宿,情况属实。
见 辅导员签名: 年 月 日 学生 工作处 意见
学
审批人签名 :
年 月 日
院
意
签名(盖章):
见
年 月 日
注:1、校外住宿申请严格按照《南京邮电大学通达学院大学生宿舍管理办法》的相关规定执行;此表背面须附校外住宿申请学生家长身份证复印件(家长签字);
2、本表审批后,请务必先到相应宿舍传达室办理退宿手续,并复印三份送至三号楼宿舍管理中心、后勤(宿管)、财务处备案。
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