武汉科技大学城市学院试读申请表【模板】

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**大学城市学院

试 读 申 请 表

学部： 时间： 联系电话：

姓名 专业



学号 所在年级





所在班级



学籍处理类别 留级〔 〕 退学〔 〕

申请项目：□退学/□留级试读 □留级/□随班试读



学生签字：

申 请 理 由

学生所在学部意见：



学部主任签字：_________





教务处意见：

学籍管理科意见：

处理安排






教务处制

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