二手房房屋交接清单

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房屋交接清单

房屋 位置

电表状况

燃气状况 水费

物业费用

暖气费用 公共维 修基金 上下水 无偿 赠与 物品 详单

1、 2、 3、 4、

表底数（ ）折款（ ） 交 卡（余数 ）折款（ ） 费用【 】结清 【 】未结清

表底数（ ）折款（ ）

交 卡（余数 ）折款（ ） 费用【 】结清 【 】未结清

表底数（ ）折款（ ） 交 卡（余数 ）折款（ ） 费用【 】结清 【 】未结清



费用交至 年 月, 自 年 月起由接收方缴纳

费用交至 年 月, 自 年 月起由接收方缴纳

【 】未移交【 】已移交【 】不办理移交

有偿 转让 物品 清单 及折 价款

卫生费用 电话 房屋 钥匙 户口 迁出 房屋 结构 有线 电视 宽带 1、 2、 3、 4、



交至 年 月 【 】注销【 】更名 费用【 】结清【 】未结清

交（ ）套 共（ ）把

【 】已迁出 【 】未迁出 【 】不作处理 【 】同看房 【 】正常 【 】更名 【 】撤销 【 】更名 【 】撤销

【 】正常 【 】有问题（□ 交出方负责维修 □ 接收方负责维修）

本交接清单一式三份，交出方、接收方、监交方各执一份，三方对房屋的状况及费用确认无误，不存在任何纠纷，无任何遗留问题。

交出方签字： 接收方签字： 监交方签字：



交接日期： 年 月 日

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