医疗单位的组织架构

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医疗单位的组织架构

院长办公室 f 医务科V 护理部

「统计室 X病案室 图书馆 5青报室

内科各专科 外科各专科 妇产科 儿科（新生儿病房） 眼科 口腔科 传染科 药

剂科 营养科

放射科 超声诊断科 检验科 病理科 手术室 麻醉科 中心供应室 中心实验室

院长丁

供应科 人事

副院长

科 财务科 总务科 医疗设备科

（急诊

室

注射室

挂号室、门诊病案室 预诊室

门诊临床各科室 、门诊医技各科室

医院组织的部门划分基本是按照工作性质和任务来进行的，一般分为诊断治 疗部

门、辅助诊疗部门、护理部门和行政后勤部门。

诊疗部门是医院的主要部门，它包扌舌病房和门诊的各临床科室，如内科、外 科、

妇产科、儿科急诊室等。

辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、 临床

检验科、病理科、物理诊断科、手术室、消毒器材供应科、营养科、功能检查室及内窥 镜室等。辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行，是现代医院的重要组 成部分。

护理部门是独立完成专业工作内容的系统，其人员分布在诊疗和辅助诊疗部 门的

各岗位，但它通过专科护士长和护理部两级管理体系，完成其专业工作任务。

行政后勤部门是对医院对人、财物进行管理的职能部门，包扌舌对医疗、护理 工

作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包扌舌对医院整体进行管理 的其它职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、总务科、设备科等。 医院现场审核的主线及要点

从上述图表可以看出，医院的组织机构通常可分为四大部分：医疗、辅助诊疗、护理及 行政后勤，而医疗部分还包括门诊、住院病房两人块，现场审核计划安排也可依据此结构进 行。由于医院的部门科室繁多，现场审核不可能完全覆盖所有部门，因此审核时只能抽样进 行，根据以往医院审核经验，通常只能包括3〜4个临床科室。

医疗部门审核主线及要点：

1、门诊及急诊

现场审核时一般要考虑急诊室的审核。 急诊室审核要点：

1） 医护人员是否能及时到位，通常急诊室人员均有值班安排表，部分小科室在急 诊情

况下由住院病房或其它门诊医生负责，通过电话或传呼联系，现场可通知 相关值班医生来测试反应时间；

2） 对病人的处置是否合理，现场根据病人就诊登记本抽查几份病历，根据病历记 录查



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对病人处置的合理性、及时性，一般病人的转归为门诊输液、急诊请创处 理、观察室留观、住院，可以根据病历的处置意见跟踪病人的处理，如病人住 院，审核员可以进入病房调阅住院病历，判断诊断的准确性及处理的及时性；

3） 可以在就诊登记本上调阅涉及需各科室会诊的病人，查其它会诊医生的反应时 间，

通常在病历上有医生会诊时间，对照医院“急诊处理程序”看是否违反相 应规定；

4） 查急救设备的完好性，试验急诊室常备的设备是否可以使用，如呼吸机，负压 吸引

器是否可操作，电源插座是否接触良好；

5） 查急救药物是否齐备，是否在有效期；

6） 急诊室病人的运送通道是否通畅，运送工具是否完好；

7） 急诊室人员配置是否合理，一般泰国卫生部门或医院应有相应资格要求： 8） 对病人投诉的处理。

门诊的审核要点：

1） 门诊医生的资格判定； 2） 门诊就诊环境如何；

3） 门诊医生防止交叉感染的措施落实的如何？如在II腔科，有关器械使用后是否 经

过足够的消毒以避免病人间的交叉感染？是否使用一次性医疗用品，查相关 的器械是否在有效的消毒期限内，使用浸泡消毒的器械其消毒液的浓度是否符 合规定的要求？

4） 对每一就诊病人的信息是否己完全登记，准确性如何？

5） 在泰国，经常会有预约门诊，预约的病人是否得到其应有的待遇（不需挂号）, 预

约的信息是否保存良好（一般保存在分诊室的电脑系统内）。



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