工程价款月支付申请书

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工程价款月支付申请书( 年 月)

合同名称： 合同编号：



致：__________________________ (监理机构)

我方今申请支付_____年___月工程价款全部共计 (大写)_________________(小写__________)，请贵方审核。



附件：1．工程价款月支付汇总表。 2．已完工程量汇总表。

3．合同单价项目月支付明细表。 4．合同合价项目月支付明细表。 5．合同新增项目月支付明细表。 6．计日工项目月支付明细表。 7．计日工工程量月汇总表。 8．索赔项目价款月支付汇总表。 9．其他。

承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名)

日 期： 年 月 日



审核后，监理机构将另行签发月付款证书。

监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名)

日 期： 年 月 日

说明：本申请书及附表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。

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