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华南师范大学 普通全日制本科学生退学申请书
个人资料
姓 名 学 号 籍 贯 身 份 证 号
性 别 男 女
省 市
联 系 电 话
2
0
级
入 学 时 间 所 属 学 院
年 月
所 在 年 级 主 修 专 业
申请事项
自费或公派留学：国家/地区 ，学校 （须附对方学校接受文件复印件）
移居国外/境外：国家/地区 （须附相关证明）
退 学 原 因
健康原因 学习成绩欠佳 征兵入伍
自身原因： 本人经过认真考虑，征得家长同意，正式向学校申请从 （日期）起退
本 人 声 明
学。
申请肄业证书（学满一学年可申请） 不申请肄业证书
本人签名： 日期： 年 月 日
家长意见
家长签名： 日期： 年 月 日
学院（系）意见
经审查，情况属实，拟同意退学。
，拟不同意退学。
签名： （盖章） 日期： 年 月 日
教务处意见
经审查，情况属实，拟同意退学。
，拟不同意退学。
签名： （盖章） 日期： 年 月 日
学校意见
经审查，情况属实，同意退学。
，不同意退学。
主管校长签名： （盖章） 日期： 年 月 日 1. 此表仅限取得我校学籍并自愿退学的在校生用正楷工整填写，涉及选择项的，请在相应选项前打√； 2. 自愿退学必须征得家长同意；须附院系打印的成绩单一份； 3. 学生申请退学须主管校长签字同意，由学校正式发文方能生效；
4. 请注意《学生手册之学籍管理规定》中第36条至39条、第54条之有关规定。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/7f3d90b2ac51f01dc281e53a580216fc700a5397.html
2022-07-03
