随班就读残疾学生帮扶记录卡

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随班就读残疾学生帮扶记录卡( 样表）











学生 姓名 出生 日期 家庭 住址 学生基 本情况

性别





民族

残疾 类型 帮扶 教师 家庭 基本 情况

时间

所在 班级









监护 人







贴照片

































第 次 帮扶方式 地点 取得成效

帮扶情 况记录

（包括帮扶措 施及内容）

第 次 帮扶方式 时间 地点 取得成效

帮扶情 况记录

（包括帮扶措 施及内容）

第 次 帮扶方式 时间 地点 取得成效

帮扶情 况记录 （包括帮扶

措施及内容）

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