申报工伤情况说明书格式模板(标准版)

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申报工伤情况说明书格式模板





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甲 方：**单位或个人



乙 方：**单位或个人



签订日期：**年**月**日



签订地点：**省**市**地









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申报工伤情况说明书格式模板



__________人力资源有限公司：_________________

我单位__________年_____月__________月发生一起工伤事故,现将事故情况作如下说明：

受伤害职工__________,女,__________年_____月出生,身份证号：______________。_________________年_____月_____日进入我单位从事办公室协理工作。

_________________年_____月_____日_____时_____分左右,该员工下班途中在单位门口遭__________(车牌号：__________________),撞伤导致头部外伤后昏迷入院。经__________医院诊断为：1.急性轻型闭合性颅脑损伤(1)脑震荡(2)左侧额部头皮血肿2.左侧髋部皮肤擦伤。

目前已花去医疗费用_______________元。目前该员工已出院在家休养,医院诊断建议继续康复治疗。 _______________(单位公章)

__________年__________月__________日



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