新疆喀腊塑克水利枢纽工程1

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新疆喀腊塑克水利枢纽工程 设计变更、新增项目工程量申报表

施工单位：新疆生产建设兵团建设工程（集团）有限责任公司 合同编号：KLSK448/DFCF45 No：2012-01-4

致：中水东北公司新疆喀腊塑克水利枢纽工程监理部：

根据防浪墙《变更申请报告》编号：（兵建[2012]变更001号）文件要求，我方完成了发电厂房室外防浪墙等项目施工作业。根据合同条款，所发生工程项目属合同外新增项目,现将所发生的工程量上报如下，请审核。

申报单位（章）： 项目经理：

申报日期： 年 月 日

项目编号

1 2 3 4 5 6

项目名称

单

位

申 报 工程量

监理部审核工程量

项目部核准工程量

备注

厂房段防浪墙项目

混凝土长间歇接触面凿全毛 防浪墙混凝土C25F200 Ⅱ级钢筋

锚杆φ25， L=1.15m，入砼0.5m 沥青杉木板（厚1cm） 橡胶止水带 SZD-16



m m t 根 m m

232



113.04 71.21 1.61











2306 9.89 16.1

附件 目录 监理部 签 证

□ 工程变更文件（复印件）

□ 工程测量、计算数据和必要说明 □ 计算图 审核人： 负责人：

附注

项目部 核准人： 签 证 负责人：

（章） 签证日期： 年 月 日

（章） 签证日期： 年 月 日 建管局主管局领导审定意见：





年 月 日

监理部对建管局核准工程量的意见：（注：审核意见一致可不填，不一致时必须签署最终意见）

监理部签章： 负责人： 年 月 日 施工单位对建管局核准工程量的意见：（注：必须签署最终意见）

施工单位签章： 负责人： 年 月 日

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