疫情防控复工复学人员信息登记表(凤凰)

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疫情防控复工复学人员信息登记表

无锡市凤凰幼儿园



姓 名



人员类别



1.近14天内有无去过中高分险地区？



（如有，请写明具体情况） 2.近14天内有无病例接触史？ 3.体温测量是否正常？ 4.有无干咳现象？

签 字





日 期



注：人员类别教职工写明部门，如（食堂人员）、幼儿写明班级，如（大1班幼儿）。



疫情防控复工复学人员信息登记表

无锡市凤凰幼儿园



姓 名



人员类别



1.近14天内有无去过中高分险地区？



（如有，请写明具体情况） 2.近14天内有无病例接触史？ 3.体温测量是否正常？ 4.有无干咳现象？

签 字





日 期



注：人员类别教职工写明部门，如（食堂人员）、幼儿写明班级，如（大1班幼儿）。

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