【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《2022小升初入学信息采集表 (信息更改表)》，欢迎阅读！
小升初入学信息采集（信息更改）
学生基本信息
学生姓名
学生性别
○男 ○女
学生证件类型
○居民身份证 ○港澳台居民居住证 ○港澳居民来往内地通行证 ○台湾居民来往大陆通行证○境外永久居住证○护照
○是 ○否
学生出生日期 学生就读小学
学生证件号码 学生民族 学生是否港澳台侨胞
户口簿户号
户籍与常住地
是否外来随迁子女 常州市户籍地区 （学生的户籍） 非常州市户籍地区 （学生的户籍） 户籍地地址 （学生的户籍）
○是 ○否
○天宁区○新北区○武进区○溧阳市○金坛区○钟楼区○经济开发区
____________省_______________市_________________区
居住证信息 (非常州市户籍填写）
居住证地址
（监护人的居住证） 社保或营业执照主体
（填写监护人的）
房产信息
○有家庭独立房产
房产情况
○有共有房产 ○有预售房合同 ○无房产
预售房合同编号 （房产情况选择“有预售房合同”则必须
填写）
房产所在区
房产证号 （房产情况选择“有家庭独立房 产”、“有共有房产”则必须填写） 房屋地址 （无房则填写常住地址）
○天宁区○新北区○武进区○钟楼区○经济开发区
监护人信息
○父亲○母亲 ○祖父○祖母
第一监护人姓名
第一监护人与学生关系
○外祖父○外祖母 ○兄○姐姐 ○其他亲属○非亲属
○居民身份证 ○港澳台居民居住证
第一监护人证件类型
○港澳居民来往内地通行证 ○台湾居民来往大陆通行证 ○境外永久居住证 ○护照
第一监护人手机号码
第一监护人工作单位
○离异(民政办理)
○是 ○否
无第二监护人原因 （是否有第二监护人选择“否”则必须填写）
○离异(法院判决) ○丧偶 ○其他
第一监护人身份证号码
是否有第二监护人 （第一监护人不是父亲或母亲则一律选择无第二监护人）
第二监护人姓名 第二监护人与学生关系 ○父亲○母亲
○居民身份证 ○港澳台居民居住证
第二监护人证件类型
○港澳居民来往内地通行证 ○台湾居民来往大陆通行证 ○境外永久居住证 ○护照
第二监护人身份证件号码
第二监护人手机号码 第二监护人工作单位
请家长仔细核对以上信息，书写“以上信息无误，已核对 ”并签名 。 家长签字确认：
2022 年 月 日
本文来源：https://www.wddqxz.cn/9ca61c4ef76527d3240c844769eae009581ba2d7.html
2023-08-11
