乡镇(街道)严重精神障碍患者管理信息交换表

2022-07-03 20:46:41 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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表9 乡镇（街道）严重精神障碍患者管理信息交换表

1．辖区在册患者总体情况

目前辖区登记在册严重精神障碍患者共人（不包括死亡患者），其中在管患者人，不同意社区管理人，失访患者人。

在管患者中拒绝面访半年及以上的人。失访患者中不知去向患者人。

既往危险性评估3级及以上患者人。

乡镇

卫生院 2．本月/季度随访患者情况

（社区本月/季度新增患者人。随访患者中病情不稳定人，危险性评估3级卫生及以上人。

服务本月/季度失访患者人，其中离开本辖区且拒绝告知去向患者人。中心）（请附不同意社区管理、病情不稳定、危险性评估3级及以上、拒绝面访半

年及以上、失访患者名单）

工作人员签字：日期：（盖章）本月/季度发生轻度滋事的严重精神障碍患者人/ 次，发生肇事肇祸的严重精神障碍患者人/ 次，其中出警次，已送往精神卫生医疗机构住院治疗的有人。（请附送治患者姓名及日期）

派出所

其他情况：

工作人员签字：（盖章）本月/季度严重精神障碍患者办理低保人。由政府或民政办送往精神卫生医疗机构住院治疗的患者人。（请附低保患者名单、送治患者姓名和日期）

民政办其他情况：

工作人员签字：（盖章）

本月/季度新增办理精神残疾证患者人。本月/季度新增办理智力残疾证患者人。（请附患者名单）

工作人员签字：（盖章）

本月/季度新增以奖代补对象人。（请附名单）其他情况：

工作人员签字：（盖章）

残联办

综治中心

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