生命体征操作评分标准(100)

2022-07-29 16:50:13   文档大全网     [ 字体:小 中 大 ] [ 阅读: ]

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生命体征操作评分标准(100)

姓名 科室 成绩

项目 护士 2分 用物 4分

操 作 标 准 要 求

分 扣 备值 分 注 2





准 备 6 分 评 估 4 分

着装规范、整洁(1分),洗手、戴口罩(1分) 体温测量盘内备消毒液容器和清洁干容器,纱布、润滑剂卫生纸、棉签(1分),带秒针的表、笔、记录本(2分)血压计、听诊器(1分)

4

患者 询问、了解患者的身体状况(1分),向患者解释测量生命2分 环境 2分

体征的目的,取得患者的配合(1分) 整洁、安静、安全(2分)

2

2

步履轻盈,携用物至床旁(1分)

病人卧位舒适(1分),测量前20~30min无剧烈运动(1分)

核对并解释测量目的及配合方法(2分),视病情选择合适

操 作 中 80 分

正确放置体温表(腋表、口表、肛表)(5分),时间准确(2.5分),测量准确(2.5分)

测量脉搏方法正确(示指、中指、无名指的指端放在被测动脉搏动处)(3分),测量部位准确,按压轻重适宜(3分)

甩表方法正确(1分),检查体温表在35℃以下(1分) 的测量部位(3分)

1

2

5

2

10

6


测量呼吸方法正确(测量脉搏后,仍保持测脉手势,分散病人的注意力)(2分),呼吸不规则或婴儿测1min(2分),6 呼吸微弱用少许棉花至于鼻孔前观察吹动次数(2分)



测量血压暴露被测部位(2分),衣袖松紧适宜(2分) 解释测血压的目的及方法(1分),询问有无影响血压的因素(1分)

4 2







取合适体位(1分),被测肢体应和心脏处同一水平(2分) 3 放妥血压计(1分),开启汞槽开关(1分),驱尽袖带内空气(1分),缠绕袖带位置适中(1分),平整(1分),松紧适

操 作 中 80 分

测量血压值准确(10分)

10

宜(1分)

戴听诊器将胸件贴于肱动脉搏动处(2分),关闭气门(1分),充气速度适中(1分),放气速度适中(1分)

5 6











测量后排尽袖带内余气(2分),整理袖带放入盒内(2分) 4 将血压计盒盖右倾45度(2分),使汞液流回糟内(2分),关闭汞糟开关(2分)

协助病人穿衣(2分),恢复体位(2分) 记录及时准确(2分)(口述):报告操作完毕 有爱伤观念(1分),沟通有效(1分)

6

4 2 2





评 价 10 分

认真核对,测值准确(2分),操作熟练、轻巧、规范(2分) 4

物品放置合理(2分),省时、省力(2分) 4


操作时间:10min完成(从甩表开始到整理床单位),每超过30s扣1分

总计





所用时间: 实得分:

考核者 年 月 日


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