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成人高等教育
姓名 出生日期 身份证号码 工作单位 通讯地址 手机号码 QQ/微信号
性别 户籍所在地
2022级新生报名登记表
政治面貌 民族 邮政编码 职务
电子邮箱 兴趣爱好
一寸免冠照片
毕业学校： 毕业专业：
最高学历
证书编号： 毕业时间：
职称证书 来源统计
类型：
编号：
发证机关：
发证时间：
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学员报考志愿
报读院校名称 报读专业名称
培养层次 成考区县
学员个人简历
起 止 时 间
年 月至 年 月 年 月至 年 月
学习学校或工作单位
家庭主要成员
担任职务
姓名
性别
关系
联系电话
工作单位或联系地址及职务
1、本人所提供的资料保证真实准确，否则责任自负，由学校统一正式进行网上报名。
2、缴费时间: 第一次按入学须知上规定的时间缴费，第二、三次在该学年开学之前缴纳。学员须在规定时间内办好缴交学费手续,无故逾期不缴交，影响学籍正常注册，责任自负。
特别提醒
3、缴费须知：学员缴纳学杂费必须到学院财务处缴纳或汇款到学院指定的缴费账号，否则造成的损失，责任自负。
4、本人认可报考志愿和报名须知，本人同意一经交费概不退费，现申请报读。
报名人签字确认： 年 月 日 经办人签字：
备注：1、填写本表前，请扫描学院二维码，关注学院官微。
2、此表所填写的信息仅用于报名使用，对外保密信息。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/a4980f099c3143323968011ca300a6c30d22f1b9.html
2022-05-17
