复核大中型施工机械安全设施安全许可验收手续表

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复核大中型施工机械、安全设施安全许可验收手续表

工程名称: 编号：

致 (监理单位):

根据建设工程安全监理工作要求,

工程的 □施工机械、□施工安全设施已验收(检测)合格,安全许可验收手续已齐全,现将 报送给你们,请查收.

附件:

施工单位项目负责人 年 月 日



监理意见:

符合施工方案要求,安全许可验收手续齐全,同意使用 □ 不符合施工方案要求,安全许可验收手续不齐全,整改后再报 □

项目总监理工程师: 安全监理人员: 年 月 日 年 月 日

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