道路运输证号

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道路运输证号：

危运车辆营运证申请表

业户名称



申请理由

牌照号码 车 辆

厂牌型号



黄牌 车辆类型



蓝牌

总质量



核定载质量

行驶记录仪



车轴数

定位系统



外廓长宽高

通讯号码



经营许可证号

过户

更新

补证

承运人责任险保单号



变更

新增

罐体容积 技术等级







姓名

性别

年龄

岗位（工种）

取得相应驾驶证时间

从业资格证类型

从业资格号

从业人员情况



爆炸品



















经

压缩气体和液化气体 营

氧化剂和有机过氧化物 范

放射性物品

围

杂类

易燃固体、自然物品和遇湿易燃物品

易燃液体 毒害品和感染性物品

腐蚀性物品







市



运



管



处



意



见



年 月 日 年 月 日

注：此表一式二份，市运管处、县（区）运管所各执一份存档。 县（区）运管所意见




申请材料核对表 请在□内划√



已开业的危运经营业户，申请车辆新增、过户、更新，请填写本表 □ 1、《危运车辆营运证申请表》本表

□ 2、行驶证、车辆技术等级证（车辆技术检测合格证）的复印件 □ 3、罐体专用车辆的罐体检测合格证或检测报告（质量检验部门出具） □ 4、驾驶人员、押运人员、装卸管理人员的从业资格及驾驶人员驾驶证

的复印件

□ 5、承运人责任险保单复印件 □ 6、营运证原件（过户、更新）

声明



我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。

我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。



申请人签名 签名日期

本文来源：https://www.wddqxz.cn/be055b75f242336c1eb95e36.html