珠海困难人员临时救助申请审批表

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珠海市困难人员临时救助申请审批表

家庭基本情 况 代理人情况

申请人 姓名 户籍 地址

姓名

联系电话 性别 年龄





联系 电话





是否 低保户 现居住 地址



与申请人



关系

现工作(就读)

单位



月收入(元)

身份证号码



户籍地

□是 □否

共同生活家庭成员数

代理人姓名

与申请人关

系 家

申请人 庭 成 员 情 况



今年已

临时救

助次数



申请 救助

今年已事由

发放临 时救助 金 额

本人保证以上填写内容和提交的相关资料均属实，授权委托临时救助审核审批部门，可以对本人家庭收声明

保证 入及家庭财产状况进行调查、核实，并如实反映情况。 村 ︵ 居 ︶ 审 查 意 见

申请人（代理人）签名： 年 月 日

镇

︵

街 ︶ 审 （盖章） 核

年 月 日 意

见

（盖章） 年 月 日

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□经审核，由于_______________________________________________________________，申请人不符合领取珠海市临时救助金条件。



审 □经审核，申请人符合珠海市困难人员临时救助条件，核定发放救助金 批 元(大写___________________________________________)。 意

（备注：□是□不是 由本部门直接受理审批的特殊情况的临时救助申请 ） 见



（盖章）



年 月 日

说明：

1、本表一式两份，审批部门及镇人民政府（街道办事处）各留一份； 2、申请人根据具体情况提交以下资料：

a、申请人居民户口簿或居民身份证，委托代理人的需提供代理人居民身份证； b、低保证或家庭成员收入证明；

c、各类意外事故发生后相关部门责任认定及赔偿认定等相关证明材料； d、医疗费用结算单据及清单、病历等相关证明材料； e、其他与临时救助相关的证明材料。

(非本市户籍人员还需根据情况提供《广东省居住证》或公安部门出具的居住时间证明、劳动合同、社会保险缴费记录等)

3、村（居）审查意见一栏，由区民政部门或镇（街）委托开展临时救助申请受理、入户调查等日常服务工作的村（居）填写，区民政部门或镇（街）未委托村（居）开展此项工作的，无需填写。

4、镇（街）审核意见栏由镇（街）填写并盖镇（街）政府公章，或镇（街）委托社会事务办填写，盖镇（街）社会事务办公章。

5、审批意见栏由区民政部门填写并盖区民政部门公章；受区民政部门委托，由镇（街）承担一定限额内临时救助审批工作的，审核意见栏盖镇（街）社会事务办公章，审批意见栏盖镇（街）政府公章。

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