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四川省普通高中学生休学复学申请表
姓 名 身份证号 已休学情况
性别 学籍号
班级 考籍号
休学起止日期 从 年 月 日起到 年 月 日止
申请休
学理由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学校意见： 县级教育行政部门意见 市(州)教育行政部门意见
休学
审批
意见
校长签名： （盖章） 负责人签名： （盖章） 负责人签名： （盖章）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
申请复
学理由 学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
休学期满是否复学 复学时间
新考籍号
未复学学生学籍是否注销
新班级
学校意见： 县级教育行政部门意见 市(州)教育行政部门意见
复学
审批
意见
校长签名： （盖章） 负责人签名： （盖章） 负责人签名： （盖章）
年 月 日 年 月 日 年 月 日 （1）休学开始日期及学生基础信息，已休学情况由程序打印，手填无效。 （2）本表一式两份，学校、学生各一份。学生复学需要提交本表。
（3）学生复学后，学校将学生交回的本表连同学生附件材料报市(州)教育行政部备注
门办理复学手续。
（4）休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满前2周内不续办休学手续的，学校按自动退学方式注销学籍。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/d8ab3a35c9aedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1d4.html
2023-03-06
