造血干细胞移植护理

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造血干细胞移植护理

造血干细胞移植是经大剂量放疗、化疗或其他免疫抑制预处理, 清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自 体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫功能, 从而达到治疗目的的一种治疗手段。

【护理常规】

1. 休息运动卧床休息，根据病情取适当的卧位。活动适度，以 不觉疲劳为宜。对重度贫血或血小板计数W20X10。/L的患者要绝 对卧床休息。必要时吸氧。

2. 饮食护理进食高蛋白质、高维生素、易消化的无菌饮食。食 物给予微波炉髙火3〜5n】in消毒。化疗期间及移植早期饮食清淡、少 渣、易消化和少刺激性，少食多餐。口服化疗药时，进餐时间应与服 药时间最少间隔lh。预处理期及白细胞零期的患者暂不进食水果， 鼓励患者多饮水，准确记录出入量。

3. 用药护理严密观察预处理药物作用及不良反应，尤其是有无 移植并发症的发生。备好抢救物品和药品，配合医师进行抢救。发热 患者密切监测生命体征变化。

4. 病情观察及护理对患者实施保护性隔离措施，密切观察白细 胞计数值变化情况，严格遵守各项无菌技术操作规程。每日密切观察 易感染部位，按操作流程认真实施口、眼、鼻、肛周、会阴、皮肤护 理。

5. 干细胞回输护理按照外周血造血干细胞回输流程为患者准备 输


注通路，严格执行”三查八对"制度，遵医嘱用药，输注过程有专人 守候，严密观察输液反应、生命体征变化、患者有无心悸、憋气等, 如有应及时报告医师。

6. 基础护理做好基础护理及生活护理，预防压疮、坠床等护理 并发症的发生，保证患者安全。

7. 心理护理了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致 的解释安慰工作，增强患者的治疗信心，严格执行保护性医疗制度。

【健康教育】

1•休息与运动在自体移植后3〜6个月避免工作和上学，同种异 基因移植则需要更长时间充分休息和恢复。移植后几个月内避免接触 植物，不去人多拥挤的场合及菌尘多的环境。

2. 饮食指导加强营养，饮食制作过程清洁，原料新鲜，没有久 置。 3. 用药指导遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。不要滥用 药物，用药前后仔细阅读说明书，最好遵医嘱使用。

4. 心理指导讲解相关知识，尽量消除患者思想顾虑。

5. 康复指导避免饮酒、不要吸烟。家中保持清洁，注意个人卫 生，经常洗手。

6. 复诊须知定期复诊。一般移植后1个月，每周至少看1次门 诊，以后可以2周至1个月1次。移植后的前3年内需要与医师保持 密切联系。

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