安全投入资金申请表

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安全投入资金申请表



申请部门



申请人

申请时间



项目预期完成时间



申请金额



资金项目



资金的详细用途

年度安全投入计划



属于

项目实施部门



协助部门



监督部门 部门主管意见

安全主任意见：

签字/日期：



签字/日期：

总经理审批意见

签字/日期：

备注：

应列入安全费用的物资名单:

工作服（冬、夏）、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、 肥皂、防爆手电（灯泡、电池）、各类手套、各类口罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、空气呼吸器、安全警示标牌、各类灭火器及 消防设施、避雷器、各类有毒气体监测仪、洗眼器、淋浴器、安全项目所需的各类物资、安全部门同意的各类漏电保护器、安全部门同意 的其它安全防护用品。




安全费用使用台帐

序号 日期





名称



规格



数量 单价 金额







用途



备注

1

















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