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附件1
全国中小学生研学实践教育基地推荐表
（一基地一表）
单位名称
（全称，与公章一致）
单位详细地址 统一社会信用代码
单位类型 负责人 联系人 在职员工总数（人）
所属类别 2017年度接待开展 研学活动学生批次
□事业单位 □国有企业
*民营企业 □其他:
电话（手机） 电话（手机）
研学实践教育师资数（人）
*优秀传统文化板块 □革命传统教育板块
□国情教育板块 □国防科工板块 *自然生态板块 （可多选）
2017年度接待开展
研学活动学生人数
一、单位简介（含行业地位，研学资源介绍，其他机构命名、授牌情况）
推荐 理
由
二、研学实践活动接待能力（含全年开放天数，最大接待人数等）
三、已有小学、初中、高中研学课程及相应课程的学生单位成本，是否收费、优惠减免政策 课程一： 课程二： 课程三：
四、研学实践教育制度建设情况
五、保障与财务管理情况（围绕推荐条件第四、五条填报，并附必要佐证材料）
六、其他优势（如：已被教育行政部门纳入本地研学实践教育整体工作安排，被纳入附近营地设计的研学线路中，和营地或部分学校已签订开展研学实践教育活动的协议书等）
推荐 理由
负责人（签字）： 单 位（盖章）：
年 月 日
所在地地市级教育行政部门意见：
（盖章） 年 月 日
省级教育行政部门意见：
（盖章） 年 月 日
本文来源：https://www.wddqxz.cn/df5b88730708763231126edb6f1aff00bfd570fb.html
2022-12-30
