设备交接单模板

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设 备 移 交 清 单



移交科室名称： 联系人： 接收科室： 时间： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11







地点：



设备名称



设备描述

单位 数量



新





设备外观 旧 完整



破损



设备标识



备 注

移交时间：

2017年 月 日

签字：



接收签字： (盖章)：

联系电话：



注：设备验收交接时填写本表，并签字确认。本表一式二份，双方各执一份，请妥善保管。

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