成人高等教育学生报考信息更正申请表【模板】

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成人高等教育学生报考信息更正申请表



学校代码：10574 院校名称：**大学 填表日期： 年 月 日

姓 名 校 区/ 教学点



性别



考 生 号 更正项目 错误信息

录取专业



正确信息

学 制 通讯地址



录取年度





学习形式 联系电话



申请更正理 由 （附证明 材料）







学习层次







照 片



本人保证所附材料的准确性和合法性，并承担修改所造成的后果及一切法律责任。

申请人签名： 年 月 日





院校领导 意 见



审核人签名： 年 月 日





省招生办技术部门意见



复核人签名： 年 月 日 领导签名（公章）： 年 月 日



院校学籍管理部门 审核 意 见





省招生办 审核部门意见



审核人签名： 年 月 日

说明：1．更正范围：姓名、性别、身份证号等（注：涉及出生日期的项目一律不允许更改）。

2．证明材料：申请学生除提交本表外，还须提交户口簿（户号住址页和申请人所在页）和身份证的复印件一式三份（原件也要带上，工作人员查验后由学生带回），另附公安局签章的证明回执原件一份（见下页）。

3．由院校提供经省招生委员会审核盖章的录取新生名册原件及复印件（加盖院校招办章）。 4．本表一式叁份，分别存高校、省教育厅、学生档案。


（注：此回执为样板，凡信息更改项目在户口簿上没有更改记录的，都需要此回执。请按个人

情况重新填写样板中字体加粗部分，打印前请删除本备注行）



户籍资料更改证明回执



**大学继续教育学院：

我辖区公民张三，男，原身份证号：

********

现更改为：

********



以上信息（请在相应选项前标注√）：

□ 情况属实，以上两资料同属一人。 □ 情况不实。

（备注）





确认人： 职 位： 联系电话： 单位名称：**省**市**县公安局

（单位公章）



回函地址：广东省**市**区**大学继续教育学院学历部 收件人：董业绍 老师


邮政编码：******** 联系电话：********

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