个人信息授权声明书

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个人信息授权声明书

本人郑重声明：本人 （身份证号码： ）授权深圳市九五至尊珠宝有限公司使用本人的肖像（含有本人肖像的影像、照片、图片、剪影和其他本人肖像的复制品等）、个人信息（姓名、性别、年龄、籍贯、个人荣誉等）、工作信息（专业技术职称、工作年限、工作经历、工作荣誉）用于：广告宣传；发表、出版；公开展览；参加展会或比赛；产品信息标注、溯源或展示；进行修改，用于商业目的。

上述授权为免费（双方另有明确约定除外）。

本人同意不会对被授权方和受让人主张任何形式的索赔和诉讼。 本人已阅读上述文字，并完全理解所述含义和由此产生的后果，本人的签署完全自愿。

本授权书有效期限为：自 年 月 日起至 永久 。

年 月 日 授权人：

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