大学生志愿服务西部计划报名登记表

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大学生志愿服务西部计划报名登记表

学校所在省（区、市） 名 族







学校名称

性

别









姓 民

出生年代 身份证号码 学 专

位 业

政治相貌 学

历

院（系） 所在学校





学号 专业类型 联系电话 个人邮箱 家庭通讯

身体缺点







缺点详情













手 机



听从



学校邮箱 邮



编



地点 服

第一理想：

第二理想：





能否听从分派 :



服务年限 : 意愿服务省三：





年

务 服务 意愿服务省一： 意 岗位





意愿服务省二：



向 大学时期 奖赏和处

分 志愿服务 经历 其余需说 明事项

1．以上填写内容所有下实

2．如当选西部计划，我赞同服务时期户口、档案保存在毕业高校，服务期满后学校再发差遣证

自己承诺

3．如自己退出服务会实时通知所在高校，做到诚实守信。

报名者签

字：

所在院



年





月



日

（系）

党组织意

（盖印） 年 月 日

见

高校项目 管理办公



（盖印） 年 月 日

室建议 备 注

注：本表交高校项目办，附学习成绩单；高校项目办审查并留档备查

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