佛山市华英学校2012年招生报名表

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佛山市华英学校2012年招生报名表

准考证编号：试室：

姓名籍贯

性别民族

出生年月

________年______月_____日

现就读小学

在学校、班级担任何职务家庭住址邮政编码户口所在地

贴

相片

住宅电话

（如：心脏病、哮喘病、癫痫病、其他重病和药物过敏等，请如实填写）

________________省______________市_______________区（县）既往病史

称呼

家庭主要成员

父母

姓名

工作单位

职务

联系电话(手机)

近两年参加区级以上比赛获奖以及业余考级情况

（请注明获奖或考级的时间、等级、类别）

学科竞赛

或科技创新

音乐

美术

体育

其他方面

获奖情况是否有意愿报读国际课程班

请在选项的“□”内打“√”。 □是 □否

以上所填资料属实。家长签名： 2012年_____月_____日

备注：本报名表打印、复印均有效。填妥此表后请带此表及学生小一寸相片2张、户口本首页和学生页复印件一份到佛山市华英学校招生报名处办理报名手续。