江西理工大学“青年文明号”寝室申报表

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江西理工大学“青年文明号”寝室申报表

申报寝室 名 称

姓名

寝室成员 基本信息



栋 室 性别

推 荐 学 院

成绩专上学年有

专业班级

业排名 无补考









现任职务



联系电话



事迹介绍（可另附材料）

上学年集体和个人获奖励情况




分团委推荐意见

年 月 日

（盖章）



学院党组织意见

年 月 日

（盖章）



校团委意见

年 月 日

（盖章）

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