河南省普通高等学校招生考生报名登记表正式表

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2013年河南省普通高等学校招生考生报名登记表（正式表）

驻马店市 上蔡县 考试类型：全国统考 科 类：理科综合

考 生 号 出生日期





报名序号 民 族 汉族 考生类别



姓 名 身 份 证 毕业类别 毕业水平考

试考生号





班级代码 性别

女 应试外语 英语

政治面貌 共青团员 毕业学校 户口所在地

联系电话 录取通知书 邮寄地址 有何特长 专业报考 自何年何月



父母或监护人



考生手机 邮政编码



收件人

奖励或处分





至何年何月

姓 名



民 族

在何地何单位学习或工作



工 作 单 位



警告信息（无）

任何职务



证明人



联 系 电 话



本 人 郑重承诺



本表所有内容真实、可靠，如有问题，由此导致的一切后果由考生本人承担！

考生本人签字： 班主任签字：



负责人签字： 报名点负责人签字：



注：本表手工修改无效。

（单位公章） 打印时间：2013年01月22日



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