【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《家庭经济情况调查表》，欢迎阅读！
高等学校学生及家庭情况调查表之樊仲川亿创作
学校：院（系）：专业：年级：
学生自己基本情况
姓 名 身份证号码 家庭人口数 孤 残 详细通讯地址 邮政编码 姓名
年龄
与学生关系
□是□否
单 亲 性 别
政治面貌 结业 学校
出生年月
民 族
入学前户口 个人 特长 烈士子女
□城镇 □农村
□是□否
□是□否
家庭通讯信息
影响家庭经济 状况有关信息
民政部分信息
联系
（区号）－
电话 工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康 状况
家庭成员情况
。
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况：
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。 家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。 其他情况：。
经办人签字： 单位名称：
（加盖公章）
年月日
签章
学生自己
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部分
详细通讯地址 邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部分核实、盖章后，交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生自己基本情况
姓 名 身份证号码 学 院 年 级
班
系 性 别
政治面貌
出生年月
家庭人均 年收入 专 业
注：可另附详细情况说明。
民 族
元
在校联系电
话
学生签字： 年月日
学生陈述申请认定理由
评议小组组长签字： 年月日
A.家庭经济一般困难 □
民主评议
推荐档次
B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □
陈述理由
院
（系）意见
认定决定
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。 □
分歧意评议小组意见。调整为。 工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□ 分歧意工作组和评议小组意见。调整为： 。
负责人签字：
年月日 （加盖部分公章）
本文来源：https://www.wddqxz.cn/032958f96e85ec3a87c24028915f804d2a16875c.html
2023-04-17
