学籍登记表范本

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学籍登记表范本

标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

青岛理工大学琴岛学院学生学历登记表

学号 000 2009 年 9 月 6 日入学土木工程系土木工程专业 09级7 班

民汉

姓名张三曾用名无性别男

族族身证家住家电是华家姓

份

0000000000 号庭址庭话否侨长名

姓

籍贯

山东省荣成市荫子镇雨山路2号

邮

编

264200 是否党团员

共青团员照片

山东省威海市经区悦海花园23号楼1103

否张某名关

出生年月是否烈士子女

关系父子职业系

个体

户

1990年9月

否工作单位或通讯处

健康状况健康无有无残疾残疾威海市永逸安装公司

政面

治家庭经貌济状况

一般本人经济来源父母工资

年

工作单位及职别龄

每月工资 3000

于某母子 50 荣成十一中学

群众

家庭成员

名

称

中国共产主义青年团参加

党团何时何地 2003年10月荣成十一

中学情况

曾任职务无

无

曾受何种

奖励或荣誉

介绍人

姓名于某某

现在何地任何

荣成十一中学

职现在关系师生

曾受何种处分

无

起止年月学校名称学 1996年9月荣成荫子小-2001年7月学

2001年9月荣成第十一-2003年7月中学

2004年9月荣成第三中-2008年7月学 2009年9月青岛理工大-2013年7月学琴岛学院

校

地

址

修业学校

肄业或毕业

年限负责人

毕业毕业

王某徐某

本

人学历

山东省荣成市荫子

5

镇

山东省荣成市荫子

3

镇耩上姚家村

山东省荣成市海湾 3

毕业王某

北路1号

青岛市城阳区铁骑

4 毕业隋玉桂

山路79号

工作部门

起止年月工作部门工作地点离职原因

职务负责人

本

人经历

毕业

2013 年 7月在土木工程系土木工程专业 09级7 班毕业（盖章）