设备维修申请表

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**设备修申请表

申请日期： 年 月 日

申请部门 经 办 人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 申请部门负责人意见





设备名称 费用合计（元）

预计费用（元）



维 修 项 目



行政

部意

见

签名： 年 月 日 签名： 年 月 日





分管领导意见



主要领导 意见



签名： 年 月 日 签名： 年 月 日

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