医院设备维修申请表格模板

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医院设备维修申请表

科室 设备名称 请修方式



申报时间 科室负责人签字

抢修□



一般维修□

故障原因

维修费用





材料费



希望完成维修时间 维修负责人 维修进展 维修结果



科室配合人员



科室负责人签字：

备注：

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