陕西省初中生综合素质评价报告单

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陕西省初中生综合素质评价报告单

毕业学校： 学籍编号：

姓名 家庭住址



性别





民族



出生年月 联系电话



贴照片

道德品质 公民素养 学习能力 交流与合作 运动与健康 审美与表现





签名:

获县级以上 奖励情况 爱好、特长 及在校任职情况 综 合 性 评 语



班级评价工作 小组（签名） 学校评价工作 委员会（盖章）











综 合 素 质 评 价

学 生 自 我 评 价

评 价 意 见





年 月 日




学 业 成 绩

科目 语文 数学 英语 物理 化学 思品 历史 生物 地理 音乐 美术

信息技术

成绩

项目

体质健康测试

成绩





时间

综 合 实 践 活 动 记 录

地点 活动内容 课时 考查结果







物理实验

实验操作 考核结果

化学实验 生物实验





学校意见（盖章）





年 月 日



注：此表第1页中六个维度的评价等级、综合性评语、评价意见由学校填写，其它由学生填写。第

2页中学业成绩栏填写平时考试考查成绩；综合实践活动记录的时间、地点、活动内容由学生填写，课时、考查结果由科任教师填写。



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