2012版陕西省初中生综合素质评价报告单

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2012陕西省初中生综合素质评价报告单

毕业学校： 学籍编号：

姓名 家庭住

址

道德品质 公民素质

学 生 自 综 我 评 合 价 素

获县级以上 奖励情况 爱好、特长





签名:

年 月 日





性别

学习能力

交流与合





民族

出生年月

联系电话



贴照片

运动与健审美与表现



质 及在校任职情况 评 价

综 合 性 评 语 评 价 意 见

班级评价工作 小组（签名） 学校评价工作 委员会（盖章）







年 月 日




学 业 成 绩

科目 语文 数学 英语 物理 化学

思想 品德

历史 生物 地理 音乐 美术

信息技术

成绩

体质健康测试 综 合 实 践 活 动 记 录 实验操作 考核结果



项目 成绩











时间 地点 活动内容 课时 考查结果







物理实验



化学实验



生物实验



学校意见 （盖章）



年 月 日



注：此表第1页中六个维度的评价等级、综合性评语、评价意见由学校填写，其



它由学生填写。第2页中学业成绩栏填写平时考试考查成绩；综合实践活动记录的时间、地点、活动内容由学生填写，课时、考查结果由科任教师填写。

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