院内免费检查转账申请表(各类检测)

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专业组名称：

主要研究者： 机构编号：

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从编号为“ ”的科研经费本转入医院专门帐户。 转账日期： 年 月 日

项目负责人签字 检验科负责人签字 机构负责人签字

此表仅适用于注册类临床试验项目

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