医院外出进修申请表

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外出进修学习申请表

Application Form for Further Studies

个人信息

Personal Information

姓 名 Name 籍贯 Native Place 职 称 Title 英语水平 English Level



性 别 Gender 学 历 Education 执业证

Certificati

on

联系电话 Phone No.







出生日期 DOB 科室 Dept.





照片



毕业院校及专业

Graduation Institution and Major 现从事岗位及业务发展方向 Your Post and Development Direction



进修学习信息及拟开展工作

Further Education Information & Work

进修单位 Department





进修时间

年 月 日

From (yyyy-mm-dd)



to (yyyy-mm-dd)

至 年 月 日



进修计划、预期目标



Expected



Objectives



进修后拟开展 工作及支持 Further Work

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1


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汇报总结

Summary & Lecture

讲座汇报范围 Lecture Field



讲座汇报时间 Lecture Time

审批

Examination & Approving



签 字：

(Signature)

科主任意见

Recommendation of

Director

年 月 日



签 字：

(Signature)



主管部门意见 Recommendation of Competent Dept.

年 月 日

签字：

(Signature)

主管院长意见Recommendation of General Director

年 月 日

注：请双面打印



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本文来源：https://www.wddqxz.cn/8672bc64ba0d6c85ec3a87c24028915f804d84e8.html