江苏开放大学学生自愿退学申请表

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江苏开放大学 学生自愿退学申请表





姓名 性别 班号 学号

入学时间





年春（）/秋（）季



学生类别

学习 层次

专业

退学原因：

申请人签名：

年 月 日

注：此表一式二份，分别留存教学点和江苏开放大学。

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